Ieiet

Esmu aizmirsis savu paroli

Oktobris 2014
PirmdienaOtrdienaTrešdienaCeturtdienaPiektdienaSestdienaSvētdena
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Calendar Calendar

Meklēt
 
 

Display results as :
 


Rechercher Advanced Search

Latest topics
» Dzemdniecibas metodiskais materials 2. dalja
Trešdiena Septembris 16, 2009 9:14 pm by Admin

» Dzemdniecibas metodiskais materials 1. dalja
Trešdiena Septembris 16, 2009 9:10 pm by Admin

» Redze , veidojums un novirzes (oftalmologija)
Trešdiena Septembris 16, 2009 8:54 pm by Admin

» Parastais herpess
Ceturtdiena Septembris 10, 2009 5:59 pm by Admin

» Kandidomikoze
Ceturtdiena Septembris 10, 2009 5:57 pm by Admin

» sab.veselibas 1.lekcija
Ceturtdiena Septembris 10, 2009 2:42 pm by Admin

» Asinsvadu patologija I
Ceturtdiena Septembris 10, 2009 9:33 am by Admin

» Akūta apendicīta simptomi
Svētdena Augusts 16, 2009 8:05 pm by Admin

» Aktinomikoze
Svētdena Augusts 16, 2009 8:01 pm by Admin

Affiliates
Зеркало русскоязычных трекеров
free forum

Pacienta sagatavošana hemodialīzei

Apskatīt iepiekšējo tematu Apskatīt nākamo tematu Go down

Pacienta sagatavošana hemodialīzei

Post  Admin on Trešdiena Jūlijs 29, 2009 7:57 pm

1. Pacienta un viņa piederīgo psiholoģiska sagatavošana. Jāsāk gatavot, kad GFĀ (glomerulu filtrācijas ātrums) kļūst mazāk par 10 ml/min. un kreatinīna līmenis sasniedz 6-7 mg/dl. Viņi jāinformē par dialīzes terapijas īpatnībām, režīma un diētas pārmaiņām. Parasti dialīzi veic 8-10 st. laikā 3x nedēļā.
2. Pieeja lieliem asinsvadiem - lai veiktu hemodialīzi, nepieciešama ekstrakorporālā asinsplūsma. To nodrošina pieeja lieliem asinsvadiem. Var būt:
a. akūta, īslaicīga asinsvadu pieeja, kas darbojas no dažām stundām līdz dažām nedēļām; to izveido, ja dialīze jāsāk nekavējoties;
b. pastāvīga, ilgstoša pieeja vairākiem mēnešiem un gadiem; optimali tas jāveic 6-8 mēnešus pirms paredzamā dialīzes sākuma (ķirurgs izveido arteriovenozo fistulu).

Slimniekam ar fistulu
• nekad nedrīkst valkāt virs fistulas ciešas piedurknes, sprādzes, pulksteni u.c.;
• nekad nedrīkst mērīt AS fistulas rokā;
• nekad nenest ar fistulas roku smagus priekšmetus;
• nekad negulēt uz fistulas rokas;
• nekad neļaut izmantot fistulu citiem medicīniskiem nolūkiem (analīzes, medikamentu ievade).

Peritoneālā dialīze. Galvenais princips ir izmantot pacienta vēderplēvi kā puscaurlaidīgu membrānu. Lai veiktu PD, vēdera dobumā implantē katetru. Tā iekšējais gals atrodas vēdera dobuma lejas daļā, bet ārējais gals tiek izvadīts ārā. Katetra dzīvildze ir 2-6 gadi.

Pēc dialīzes ilguma PD var būt:
1. Nepārtraukta, kad dializāts vēdera dobuma ir visu diennakti. Pacients pats nomaina dializātu 4 x dienā. (2-2,5l, apmaiņa aizņem 20-30 min. - 2l maisi ar dializātu, 1.3%, 2.2%,vai 3.9% glikoze),
2. Pārtraukumainā, kad pacients ierodas dialīzes centrā 3-5 reizes nedēļā un tiek dializēts 10-14 st. laikā.

Ekstrakorporālā hemodialīze ir efektīvāka nekā PD.
Par indikācijām PD (peritoneālajai dialīzei) uzskata:
1. pacienta izvēli par labu PD - pacienta vēlēšanās veikt dialīzi mājās un būt neatkarīgam no slimnīcas;
2. pacienta dzīvesvietu tālu no HD (hemodialīzes) centra;
3. bērnu vecumu - bērniem grūti izveidot un uzturēt asinsvadu pieeju, vieglāk apmeklēt skolu, dialīzi veic mājās un nav jādur adatas.

Admin
Admin

Сообщения: 63
Дата регистрации: 20.04.09
Возраст: 44
Откуда: Rīga

http://cranium.2x2tv.tv

Atpakaļ uz augšu Go down

Apskatīt iepiekšējo tematu Apskatīt nākamo tematu Atpakaļ uz augšu


Permissions in this forum:
Jūs nevarat atbildēt tematos šajā forumā